Для того, чтобы организм женщины не отторгал плод, воспринимая его как чужеродный объект, иммунная защита во время беременности снижается. Будущие мамы часто подвергаются воздействию патогенных микроорганизмов, вызывающих различные болезни. Боль в горле, увеличенные миндалины, повышенная температура тела – основные признаки острого тонзиллита, или ангины. Заболевание требует обязательного обращения к врачу, поскольку при запоздалой или неверно подобранной терапии способно вызывать осложнения, негативно влияющие на состояние матери и плода и требующие использования сильных медикаментов.
Что такое ангина и какой она может быть?
Острый тонзиллит вызывают и другие вредоносные микроорганизмы:
- бактерии – стафилококки, энтеробактерии, диплококки, пневмококки;
- вирусы – гриппа и парагриппа, герпеса, кори, адено-, энтеро- и ротавирусы;
- грибки – кандида и лептотрихии.
На пути патогенов, попадающих в организм воздушно-капельным путем, стоит лимфатическое глоточное кольцо – один из органов иммунной системы. Оно состоит из 6 миндалин (гланд) – крупных скоплений лимфоидной ткани, основная задача которых – защищать организм от вредоносных микроорганизмов.
Первичная ангина – самостоятельное заболевание, его провоцируют попавшие в дыхательные пути болезнетворные агенты. Часто воспалительный процесс в горле возникает при системном поражении других органов и систем, например на фоне заболевания дифтерией, сифилисом, корью, герпесом, лейкозом. Тогда ангина называется вторичной.
Виды ангины по клиническому течению:
- Катаральная. Самая легкая форма заболевания, когда поражена только слизистая оболочка гланд.
- Фолликулярная. Воспалительный процесс сопровождается образованием гнойных очагов, затрагивает фолликулы небных миндалин.
- Лакунарная. Страдают глубокие извилистые каналы, уходящие вглубь гланд. Такая ангина протекает тяжело, с интоксикацией организма.
- Флегмонозная. Патологический процесс с образованием гнойных очагов затрагивает глубинные структуры небных миндалин и близлежащие области. Относится к редким и тяжелым формам заболевания, может вызывать серьезные осложнения.
- Некротическая. Характеризуется поражением миндалин и околоминдальных участков с появлением кровоточащих язвенных образований, покрытых желтым или серым налетом. Сопровождается отмиранием тканей.
Симптомы острого тонзиллита
Общая клиническая картина острого тонзиллита:
- покраснение и увеличение гланд;
- жжение или боль в горле, усиливающаяся при глотании;
- озноб, высокая температура тела;
- ощущение постороннего объекта в горле;
- увеличение в размере лимфоузлов на шее;
- ухудшение аппетита;
- появление гнойных очагов на миндалинах;
- недомогание, утомляемость;
- болезненность суставов.
Для катаральной формы характерны першение в горле, сухость, ярко-красный цвет слизистых оболочек. При некротической ангине наблюдаются рвотные позывы, головная боль и спутанность сознания. При фолликулярной на поверхности гланд и мягкого неба появляются белые и желтые точки диаметром около 2 мм – нагноившиеся фолликулы. Такая форма сопровождается также тахикардией, головной болью, тошнотой, рвотными позывами. Лакунарная ангина характеризуется появлением неприятного запаха изо рта и образованием белого налета на гландах.
Как лечить ангину во время беременности и чем она грозит малышу?
Поскольку главными возбудителями ангины выступают вредоносные агенты, то терапия заболевания в первую очередь направлена на их подавление. Основным фактором, влияющим на эффективность лечения, является правильный подбор препарата. Он должен проводиться с учетом чувствительности патогена к медикаменту, переносимости его компонентов беременной и тяжести заболевания.
Для подавления возбудителей бактериальной природы используются антибактериальные препараты. Они способны проникать к плоду через плаценту, некоторые – вызывать врожденные аномалии, поэтому при беременности применяют медикаменты, обладающие малой токсичностью, – относящиеся к группам пенициллинов (Амоксициллин, Флемоксин солютаб, Амоксиклав), цефалоспоринов (Супракс, Цефалексин, Цефазолин) или макролидов (Ровамицин, Азитромицин, Джозамицин). Опасность представляют тетрациклины или фторхинолоны.
При легких формах заболевания иногда можно вылечить ангину с помощью местных антисептиков, но только если лечение начато на раннем этапе. Гнойная ангина при беременности способна вызвать осложнения у будущей мамы в виде поражения миокарда, суставов, отита, заболеваний почек, при флегмонозной форме ангины – кровотечений. Они оказывают вредное воздействие на плод, приводят к гипоксии или асфиксии, повышают риск его гибели.
Негативно сказываются на состоянии матери токсические продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, активно размножающихся при прогрессирующем заболевании. Через кровь отравляющие вещества проникают к ребенку. Отрицательные последствия такого рода возникают при осложненных формах ангины из-за неправильного и несвоевременного лечения.
Ангину при беременности можно лечить в домашних условиях, точно выполняя назначения врача, применяя препараты с жаропонижающим действием на основе парацетамола (Панадол, Эффералган, Парацетамол) и местных антисептиков. Если заболевание имеет вирусную природу, назначаются медикаменты, обладающие противовирусным и иммуномодулирующим действиями (Анаферон, Кагоцел, Арбидол).
Разрешено использование спреев и растворов, таких как Мирамистин, Хлорофиллипт, Тантум Верде, таблеток Фарингосепт, Ларипронт, Лизобакт (рекомендуем прочитать: Мирамистин для лечения горла при беременности). Для обработки гланд используется Стоматидин (не назначается на ранних сроках). Йокс, Люголь и другие средства, включающие йод, будущим мамам запрещены (рекомендуем прочитать: можно ли использовать спрей «Люголь» при беременности?). Использование любых средств следует согласовывать с лечащим врачом.
Ангина при беременности требует соблюдения постельного режима. Рекомендуется в меру обильное питье в виде морсов, молока, слабого чая, отвара шиповника, негазированной воды. Особенно полезен кисель – он обволакивает пораженные миндалины, облегчая состояние. Напитки не должны быть слишком горячими или холодными. Объем выпитой жидкости – не более 2 л в день, иначе могут развиться отеки. Помещение, в котором находится больная, нужно регулярно проветривать. Рекомендуется использовать увлажнители, особенно если идет отопительный сезон.
На ранних сроках (в первом триместре)
Первый триместр беременности – это период, когда закладываются основные органы и системы плода. Любые негативные факторы способны нарушить процесс. Иногда ангина возникает на очень раннем сроке, когда женщина еще не догадывается о беременности. Связь между материнским организмом и эмбрионом на этом этапе только начинает налаживаться, поэтому есть вероятность, что принимаемые лекарства не окажут существенного влияния на плод.
Существуют 2 критических периода, когда внешние факторы наносят наибольший вред, – первые 11 суток после оплодотворения и с 3 по 6 неделю. В зависимости от срока антибиотики способны вызывать поражения (при употреблении препаратов разрешенных групп риск минимален):
- зрительных органов – с 5 по 8 неделю;
- сердца и сосудов – с 3 по 7;
- ЦНС – с 3 по 5;
- зубной системы – с 6,5 по 9;
- слуховых органов – с 4 по 10.
Вредное воздействие антибактериальных препаратов на эмбрион в первом триместре максимально. Другие возможные негативные последствия от употребления таких медикаментов – нарушение кровообращения, замедление роста и формирования скелета, поражение печени. Решение о приеме антибиотиков при ангине принимается врачом после соизмерения возможного вреда от применения лекарств с рисками, которые могут возникнуть при прогрессировании заболевания.
Разрешено полоскание горла настоями ромашки или шалфея (1 ст (подробнее в статье: можно ли при беременности полоскать горло настоем ромашки?). л. сырья залить 250 мл кипятка, настаивать 60 минут, процедить). Можно приготовить содово-солевой раствор – 1 ч. л. соли и такое же количество соды растворяются в 200 мл воды. Полоскания проводятся 4–5 раз в день. Они способствуют устранению боли, снятию отечности, повышению местного иммунитета, скорейшей регенерации тканей.
Во втором триместре
Во втором триместре тонзиллит менее опасен, чем в первом. В этот период разрешен прием препаратов более широкого спектра. Отрицательные последствия от употребления антибактериальных медикаментов для малыша в виде нарушения развития слуховых органов, костного мозга, патологий печени или задержки роста во втором триместре минимальны.
При несвоевременно проведенной диагностике и неграмотном лечении заболевание опасно, поскольку может спровоцировать самопроизвольный аборт или остановку развития плода. Возможно возникновение плацентарной недостаточности – нарушения кровотока между матерью и малышом. При прогрессировании патология может вызвать задержки в физическом и умственном развитии малыша.
На поздних сроках и перед родами (третий триместр)
В третьем триместре разрешено использование тех же антибактериальных препаратов, что и в первом. Если в предыдущие периоды температуру нужно было сбивать при повышении до 38°С, то на заключительном этапе гестации жаропонижающие средства нужно принимать уже при 37,5.
Риск фатальных пороков развития в третьем триместре минимален, поскольку плод уже сформирован. Применение некоторых антимикробных средств и осложнения ангины могут спровоцировать преждевременные роды. Дальнейший исход будет зависеть от срока, на котором они произошли.
Осложненное заболевание во время беременности на последних сроках способно приводить к ослаблению родовой деятельности, многоводию, длительному кислородному голоданию плода, плацентарной недостаточности и гестозу. Значительное ухудшение самочувствия беременной – показание для проведения кесарева сечения. В процессе естественных родов инфекция может передаться ребенку.
Можно ли предотвратить заболевание?
Поскольку основной источник заражения – бактерии, грибки и вирусы, попадающие в организм через дыхательные пути, нужно стараться не контактировать с больными. Перед посещением общественных мест носовые ходы необходимо обрабатывать Оксолиновой мазью (подробнее в статье: оксолиновая мазь: инструкция по применению на ранних сроках беременности). По прибытии домой рекомендуется промыть нос солевым раствором.
Для недопущения развития патогенных микроорганизмов в ротовой полости следует регулярно и качественно проводить ее гигиену. Стоматологические заболевания должны своевременно лечиться. В доме необходимо поддерживать комфортный микроклимат – часто проводить уборку, проветривать и увлажнять помещение, сохранять температурный режим в диапазоне 20–23°С зимой, 22–25°С летом.
Чем крепче иммунитет, тем меньше вероятность заболеть ангиной. Повышению сопротивляемости организма к инфекциям способствуют:
- Регулярные прогулки. Они повышают гемоглобин, снимают эмоциональную напряженность, благотворно воздействуют на мышечную, сердечно-сосудистую, пищеварительную системы. Одежда должна подбираться по сезону для недопущения переохлаждения или перегрева.
- Правильное питание, обеспечивающее организм необходимыми полезными веществами.
- Прием витаминов по назначению врача.
- Физкультура. Для беременных разработано множество упражнений, которые можно выполнять в домашних условиях и спортзале. Даже простая зарядка по утрам очень полезна.
- Плавание. Оно не только укрепляет иммунитет, но и тренирует дыхательную систему, насыщает организм кислородом, уменьшает отечность.
- Полноценный отдых и хороший сон.
(6 оценили на 4,50 из 5) 
Loading...
