Сахарный диабет — это группа эндокринных заболеваний, которые характеризуются нарушением усвоения глюкозы. Недуг влияет на состояние всего организма человека, накладывает отпечаток на его образ жизни. Беременность женщины с сахарным диабетом нередко протекает с осложнениями и требует постоянного контроля со стороны врачей.
Что нужно знать о диабете?
Существует 2 типа сахарного диабета. 1-й тип развивается из-за недостаточной выработки инсулина β-клетками островков Лангеранса поджелудочной железы. Из-за дефицита этого гормона печеночная, жировая и мышечные ткани теряют способность усваивать глюкозу, ее содержание в крови растет.
Сахарный диабет 1-го типа чаще всего проявляется у детей и подростков, бывает врожденным. Единственный способ лечения — это постоянные инъекции инсулина, без которых быстро развиваются тяжелые осложнения.
Сахарный диабет 2-го типа чаще всего является приобретенным заболеванием. Ткани органов теряют чувствительность к действию инсулина, снижается выработка гормона поджелудочной железой. В зоне риска находятся люди, страдающие ожирением, ведущие нездоровый образ жизни.
Можно ли рожать ребенка при диабете?
Можно ли женщине беременеть и рожать, если у нее сахарный диабет? Болезнь не является прямым противопоказанием к беременности, однако желательно, чтобы зачатие было запланированным, а не случайным. В период планирования женщине нужно проконсультироваться с гинекологом и эндокринологом о потенциальных рисках для себя и ребенка.
Рожать не рекомендуется, если диабет сопряжен со следующими заболеваниями:
- кетоацидоз;
- туберкулез;
- резус-конфликт;
- почечная недостаточность;
- гастроэнтеропатия;
- сахарный диабет у отца ребенка.
Ведение беременности и родов
В период гестации женщине следует постоянно следить за концентрацией глюкозы в крови. Ей нужно регулярно посещать врача и сдавать анализы на сахар. Ведение беременности по триместрам:
- Первый триместр. Если будущая мама принимает инсулин, под наблюдением врача его потребление нужно снизить. Показана диета № 9, любые сладости запрещены. Суточная калорийность блюд не должна превышать 2500 ккал.
- Второй триместр. Если уровень сахара поднимается, допускается дополнительное введение инсулина.
- Третий триместр. При угрозе преждевременного родоразрешения женщину кладут на сохранение.
Как проходит родоразрешение у женщин с сахарным диабетом? При легкой форме недуга и отсутствии осложнений женщина может родить самостоятельно. При тяжелой форме делают кесарево сечение на 37 неделе. Родовая деятельность у больных сахарным диабетом ослаблена. Возникает риск гипоксии плода, родового травматизма из-за крупных размеров младенца.
Возможные риски и последствия
Возможные последствия для плода:
- диабетическая фетопатия — гипоплазия крестца и копчика, недоразвитость бедренных костей, анэнцефалия, аплазия почек, пороки сердца;
- макросомия — вес более 4000 г из-за преобразования глюкозы в жировые отложения;
- увеличение внутренних органов — сердца, печени, почек;
- высокий риск внутриутробной смертности;
- большая вероятность преждевременных родов и недоношенности.
Беременность, отягощенная сахарным диабетом, усиливает нагрузку на организм будущей мамы. Токсикоз проявляется сильнее, чем у здоровых женщин. Возникает риск возникновения сосудистых осложнений, кетоацидоза, инфекции мочеполовых путей. При значительной угрозе жизни и здоровью беременной врачи настаивают на проведении аборта.