С появлением ребенка родители приобретают новые знания, касающиеся не только воспитания, но и здоровья. Многие современные мамы более детально изучают анализы крови и их нормальные показатели. Главные из них – эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Кроме этого существуют различные виды лейкоцитов, чей процентный уровень в кровотоке входит в состав лейкоцитарной формулы. Обнаружение мононуклеаров у крохи родители часто связывают с болезнью. Всегда ли это так, или их присутствие может быть нормальным явлением?
Содержание
Мононуклеары – что это?
Мононуклеарами называются одноядерные кровяные клетки. К ним относятся моноциты и лимфоциты. Еще одно название таких клеток – агранулоциты. Оно получено ими в результате того, что внутри у мононуклеаров нет гранул.
Лимфоциты непосредственно несут ответственность за иммунные реакции, протекающие в организме. То, к какому типу относятся данные клетки, влияет на их деятельность. Одни из них отвечают за уничтожение вредоносных веществ или возбудителей инфекции, другие – за выработку антител.
Не последнюю роль в работе иммунитета играют моноциты, которые еще известны как мононуклеарные фагоциты. Они преобразуются в макрофаги, таким образом поглощая бактерии и вирусы и сигнализируя лимфоцитам о том, что в организме крохи появились возбудители инфекции или другие нежелательные вещества.
Обнаружение одноядерных клеток в крови
Присутствие в кровотоке клеток, у которых в структуре всего одно ядро, видно по общему анализу крови. Происходит это при расшифровке лейкоцитарной формулы. В ней указываются все лейкоциты, в которые также входят моноциты и лимфоциты, с их процентным содержанием в крови. Контроль уровня мононуклеаров учитывается в следующих случаях:
- Плановое обследование. Оно проводится в целях исключения скрытых заболеваний.
- Подозрение на инфекцию или воспаление, при наличии жалоб со стороны малыша.
- Проверка эффективности назначенного курса лечения.
- Подготовка к операционному вмешательству.
- Вакцинация в определенных ситуациях.
- Обострение хронического заболевания.
Для того чтобы избежать неверных данных, необходимо соблюдать все правила корректного забора крови для общего анализа, а именно:
- сдача крови проводится утром;
- не разрешается до сдачи кушать, пить соки или другие сладкие напитки;
- желательно ограничение физических нагрузок;
- приветствуется 20-минутный отдых перед тем как сдавать кровь на анализ.
Нормальные показатели мононуклеаров
Ниже в таблице представлены возрастные нормы моноцитов в лейкограмме для детей: (подробнее в статье: какой должна быть норма моноцитов в крови у детей?)
| Возраст ребенка | Нормальные показатели моноцитов, % |
| Младше 5 лет | 4-10 |
| 5-15 лет | 4-6 |
| Старше 15 лет | 3-7 |
По отношению к лимфоцитам картина их процентного содержания в крови выглядит иначе. В течение первых дней жизни у новорожденных число лимфоцитов составляет 16-32% от всех лейкоцитов, на пятый день после рождения эти цифры вырастают до 40-60% и остаются такими на протяжении первых лет жизни. Уровень лимфоцитов у детей до 5 лет является самым высоким по сравнению со всеми другими лейкоцитами и составляет 35-55% (рекомендуем прочитать: норма лимфоцитов у детей: таблица во возрасту). Со временем их процентное содержание падает и к 10-летнему возрасту составляет 30-45% от всех белых кровяных телец.
Атипичные мононуклеары
Неизмененные мононуклеары наблюдаются в крови деток даже когда они здоровы. В случае некоторых заболеваний в ней появляются измененные клетки, среди которых встречаются атипичные мононуклеары. По-другому эти измененные кровяные клетки называют вироцитами. В соответствии с их строением и функциями они относятся к числу белых кровяных клеток, обладают определенными схожими свойствами с обычными одноядерными клетками, а именно с моноцитами и лимфоцитами.
Отличительная черта ядер атипичных мононуклеаров – полиморфизм и губчатая структура, а сами они по форме бывают круглыми или овальными. Размеры и состав цитоплазмы влияют на деление их на моноцитоподобные и лимфоцитоподобные. Многие ученые считают, что происхождение данных клеток берет свое начало от Т-лимфоцитов. Их выработка происходит вследствие различных факторов, одним из которых является проникновение в организм вирусов.
После их содержание приводят в процентном соотношении. Чаще всего при нормальных показателях атипичные мононуклеары в крови не выявляются, однако наличие одиночных вироцитов не относят к патологии, в результате чего их содержание в количестве 0-1% от всех белых кровяных клеток считают нормальными показателями для детей.
Причины повышенного уровня мононуклеаров
Самой распространенной причиной повышенного уровня атипичных мононуклеаров являются вирусные заболевания – к примеру, ветрянка. Однако существует ряд и других причин, из-за которых процентное содержание вироцитов растет. Это происходит по причине:
- опухолевых процессов;
- аутоиммунных заболеваний;
- патологии крови;
- отравлений;
- длительного применения определенных лекарств.
Обычно уровень таких клеток в лейкоцитарной формуле при анализе крови не переходит за 10% от всех лейкоцитов. В противном случае превышение этой цифры служит основанием для установления такого диагноза как инфекционный мононуклеоз. Другое название заболевания – ВЭБ-инфекция, так как его вызывает вирус Эпштейн-Барр.
Такая болезнь характерна для детей после 1 года, при ней уровень атипичных мононуклеаров всегда повышается, иногда до 50% и даже выше. Ее инкубационный период может достигать 2 месяцев. Существует два варианта заражения мононуклеозом:
- прямой контакт с больным малышом;
- воздушно-капельный путь.
За счет поражения болезнью лимфоидной ткани, для болеющих ребят характерны воспаленные миндалины, лимфоузлы, печень и селезенка. К первым симптомам мононуклеоза относятся:
- высокая температура;
- увеличенные лимфатические узлы;
- боль в горле;
- заложенный нос.
Сами вироциты появляются в крови только через 2-3 недели после заражения. Кроме того они продолжают циркулировать в кровотоке еще 5-6 недель, после того как кроха станет здоровым.
Что предпринять при высоком уровне мононуклеаров в крови?
В случае, когда в анализе крови крохи высокий уровень содержания атипичных мононуклеаров, необходимо обратиться к педиатру. Он проведет оценку общего состояния крохи, при этом учитывая недавние болезни. Это необходимо, так как перенесенная вирусная инфекция сказывается на уровне вироцитов в крови. После нее он может оставаться повышенным в течение еще нескольких недель.
Если у малыша подтвердится диагноз ВЭБ-инфекция, его лечение сводится к борьбе с имеющимися симптомами. Оно включает средства, которые понижают жар, выступают в качестве антисептиков и оказывают общеукрепляющее действие. Какой-либо специфической терапии, помогающей преодолеть вирус Эпштейна-Барр, на сегодня нет. Обычно для этой болезни характерна легкая форма и дети полностью выздоравливают. За редким исключением этот вирус становится причиной:
- гепатита;
- разрыва селезенки;
- отека гортани.
Если была поражена печень, ребенку требуется определенное диетическое питание, дополненная лекарственными препаратами, которые имеют гепатопротекторный и желчегонный эффект. При наличии бактериальной инфекции применяют также антибиотики и пробиотики. Если болезнь протекает тяжело или ее сопровождают серьезные осложнения, вероятно назначение гормональных средств, проведение трахеостомии или искусственной вентиляции легких, удаление селезенки.
(1 оценили на 5,00 из 5) 
Loading...
