Тромбоциты являются важнейшими компонентами крови человека. У детей тромбоцитарный уровень зависит от возраста. Крайне важно контролировать этот показатель в первый год жизни малыша, исследуя его кровь не реже 1 раза в триместр. Родителям необходимо знать нормальные значения тромбоцитов для каждой возрастной группы и допустимые отклонения этих показателей от нормы, поскольку слишком низкий либо высокий тромбоцитарный уровень может свидетельствовать о проблемах со здоровьем ребенка.
Роль тромбоцитов в организме ребенка
Тромбоциты – это кровяные пластинки, которые не имеют ядер. Они образуются в костном мозге, частично находятся в селезенке, а оставшаяся их часть поступает в кровеносную систему. В среднем продолжительность жизни этих элементов составляет 10 дней. Они играют важную роль в организме ребенка, выполняя следующие функции:
- при повреждении сосудов тромбоциты прикрепляются к их стенкам, склеиваясь друг с другом, тем самым препятствуя кровопотерям;
- при получениях различных травм они способствуют восстановлению поврежденных коллагеновых клеток;
- тромбоциты служат барьером для проникновения в кровь болезнетворных бактерий.
Количественный и качественный состав крови меняется с развитием организма ребенка, поэтому и показатели нормы тромбоцитов варьируются в зависимости от возрастной категории. Детям с самого рождения необходимо регулярно сдавать анализ крови, чтобы количество тромбоцитов всегда было под контролем. У новорожденных с этой целью берут кровь из пуповины или из пальчика.
Если у ребенка наблюдается самопроизвольное кровотечение, появляются гематомы на различных участках кожи, в моче и кале присутствуют кровяные включения, необходимо незамедлительно сдать кровь на анализ. Такие явления могут свидетельствовать о ломкости сосудов, что является первым признаком недостаточной выработки тромбоцитов.
Таблица с нормами у детей разного возраста
Количество тромбоцитов определяется по результатам общего клинического анализа крови. Этот показатель является одним из его важнейших параметров, поскольку на основании его значения оценивается работа свертывающей системы и определяется возможность детского организма справляться с обильными кровотечениями.
Нормальные показатели уровня тромбоцитов у грудничка приведены в таблице по месяцам, с момента его рождения до достижения годовалого возраста, поскольку именно в этот период крайне важно отслеживать эти значения.
Возраст, месяцы | Норма тромбоцитов в крови (PLT) |
Новорожденный | 170-480 |
1-3 | 180-440 |
3-6 | 180-410 |
6-12 | 180-400 |
В таблице количество тромбоцитов указано в тысячах на 1 кубический миллилитр крови:
- у малышей от 1 года до 2 лет этот показатель должен быть в пределах интервала 170-390;
- от 2 до 3 лет – 170-360;
- у детей 3-5 лет средний объем тромбоцитов (MPV) в норме составляет 165-375х109/л;
- у ребят 5-7 лет – 160-380;
- у школьников младших классов 7-10 лет – 160-375;
- у детей от 10 до 13 лет – 165-390;
- у ребенка подросткового возраста 13-15 лет средний объем тромбоцитов должен быть в пределах 160-400х109/л.
Для девочек в период полового созревания установлены специальные показатели. Так, в первые дни менструации количество тромбоцитов может колебаться в интервале 75-220. Средний объем тромбоцитов у детей 15-16-летнего возраста установлен в пределах 160-360х109/л, 16-18-летнего – 160-400.
Повышенный объем тромбоцитов
В ряде случаев показатель MPV значительно превышает нормальные значения. Такое явление называется тромбоцитозом и может провоцировать тяжелые последствия. Форма этой патологии бывает относительной, когда показатели превышают верхний порог нормы не более чем на 200 тыс.единиц, и критической. В последнем случае речь идет о двукратном превышении допустимого предела тромбоцитарного уровня.
Причины повышения и симптомы
Зачастую у малышей в возрасте 6 месяцев повышен MPV. Не всегда такое явление свидетельствует о развитии какого-либо патологического процесса. Как правило, повышение этого показателя у грудничков связано с резким увеличением физической активности, поскольку к полугоду младенцы уже начинают активно переворачиваться и пытаться сесть. У многих малышей в возрасте 6 месяцев средние показатели тромбоцитов в крови выше нормальных значений из-за прорезывания молочных зубов.
Причины тромбоцитоза у детей бывают первичными, связанными с патологическими процессами в костном мозге, и вторичными. К последним факторам относятся:
- гиперактивность;
- недостаточное потребление питьевой воды;
- прием ряда лекарственных средств, например, кортикостероидов;
- несоблюдение рекомендаций врача перед сдачей крови;
- инфекционные заболевания;
- дефицит железа;
- повреждения внутренних органов либо хирургические операции;
- нарушения функционирования селезенки;
- воспалительные процессы в организме;
- эритремия;
- лейкоз;
- лейкемия;
- болезни печени;
- переломы трубчатых костей;
- перенесенная анемия.
Тромбоцитоз характеризуется рядом проявлений. К ним относятся:
- возникновение гематом с просачиванием крови в ткани (это явление называется пурпурой);
- единичные кровоизлияния в виде точек на кожных покровах (петехии);
- кровотечения в органах пищеварительной системы, из носовой и ротовой полости;
- кровоточивость десен;
- кровяные включения в кале, моче и рвоте;
- увеличение размеров селезенки;
- внутричерепное кровоизлияние;
- гиперчувствительность кончиков пальцев;
- зудящие высыпания на коже;
- болезненные ощущения в области почек;
- нарушение мочеиспускания.
Способы снижения MPV
Для выявления причин повышения MPV показан ряд обследований. Однако еще до получения результатов ребенку назначают медикаментозные препараты группы цитостатиков, которые понижают уровень кровяных пластинок. Если в процессе обследования выявляется значительное повышение количества тромбоцитов, для удаления лишних клеток из крови может быть назначена процедура тромбоцитафереза. Дальнейшее излечение зависит от факторов, спровоцировавших увеличение MPV и формы заболевания.
Помимо медикаментозной терапии показана обязательная коррекция питания малыша. Из детского рациона следует исключить такие продукты, как бананы, гранаты, манго, грецкие орехи, шиповник. Значительно понижают количество тромбоцитов в крови у ребенка льняное и оливковое масло, свекла, помидоры, шоколад, фрукты, богатые витамином С, зеленый чай, свежие ягоды, свежеотжатый апельсиновый или облепиховый сок. Коррекция питания малыша в обязательном порядке согласовывается с врачом. При повышении показателя MPV у грудничков педиатры рекомендуют как можно дольше кормить их материнским молоком.
В рацион малышей годовалого возраста и старшей возрастной группы необходимо включать в рацион молочную продукцию, красное мясо, морепродукты, овощи и фрукты. Также нужно следить за тем, чтобы ребенок потреблял достаточное количество питьевой воды, особенно в летнее время года.
Пониженный уровень тромбоцитов
Снижение числа тромбоцитов в крови называется тромбоцитопенией. Такое явление может свидетельствовать о развитии в детском организме опасных патологий. Поэтому крайне важно следить за состоянием малыша, своевременно проводить исследования крови, а при выявлении первых признаков снижения MPV в срочном порядке обратиться к педиатру.
Причины снижения и симптомы
Среди причин развития тромбоцитопении выделяют ряд факторов. К ним относятся:
- неправильное питание;
- дефицит витаминов группы В;
- онкологическое заболевание костного мозга либо крови;
- красная волчанка;
- отравление парами тяжелых металлов;
- болезнь Верльгофа.
На пониженный показатель MPV указывают такие явления, как кровоточивость десен и плохая свертываемость крови. Также о снижении числа тромбоцитов в крови свидетельствуют гематомы, которые беспричинно появляются на теле ребенка.
Методы повышения MPV
В случаях, когда понижение MPV не связано с тяжелыми патологиями, нормализовать количество тромбоцитов можно при помощи специальной диеты. Эффективно повышают этот показатель следующие продукты:
- красное мясо и рыба;
- гречневая каша;
- куриные яйца, особенно желтки;
- печень, преимущественно говяжья;
- бобовые культуры;
- бананы, яблоки;
- капуста белокочанная;
- укроп, спаржа;
- гранатовый сок;
- отвары из шиповника и черноплодной рябины.
При низком MPV из детского рациона в обязательном порядке исключаются шоколад, имбирь, малина и черника. Родителям следует помнить, что показатели тромбоцитов можно скорректировать при помощи питания лишь в тех случаях, когда их повышение или понижение не связано с какими-либо патологическими процессами в организме малыша.
Расшифровка в совокупности с другими показателями крови
Общий анализ крови является универсальной процедурой для оценки состояния детского здоровья. Однако необходимо учитывать, что расшифровка его результатов должна производиться опытным врачом.
Квалифицированный специалист способен не только правильно оценить, сколько тромбоцитов в крови ребенка выявлено, но и правильно интерпретировать этот показатель, опираясь на результаты других компонентов крови. Лишь исходя из общей клинической картины врач определяется со способами лечения и рекомендациями по нормализации и поддержанию необходимого числа тромбоцитов в крови ребенка.