Болезнь или синдром Кавасаки являет собой редкую, но весьма серьезную сосудистую патологию, которую относят к системным васкулитам. При развитии данного заболевания возникает борьба иммунных клеток с собственными капиллярами и сосудами. Для современной медицины до сих пор являются загадкой истинные причины развития этой патологии, но некоторые клиницисты опираются на сведения о том, что провоцируют заболевание бактерии и вирусы.
Что такое болезнь Кавасаки?
Развитию данного синдрома подвержены дети младшего возраста, в основном до 4-5 лет, причем мальчики – в большей степени. Болезнь у детей характеризуется воспалительным процессом в кровеносных сосудах и выражается в лихорадке с одновременным появлением кореподобных кожных высыпаний, а также увеличением лимфатических сосудов.
По своей природе Болезнь Кавасаки является васкулитом у детей. Данная патология при отсутствии грамотной и своевременной терапии вызывает такие симптомы, как расширение коронарных сосудов с последующим развитием аневризмы, тромбозы и разрыв стенок мелких и крупных сосудов.
Симптомы и формы заболевания
Первостепенным симптомом болезни Кавасаки является повышение температуры тела, длящееся 5-6 дней. При этом отмечается выраженное увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов, отечность и покраснение языка, губ. Встречается образование трещин на коже губ.
Заболевание отличатся наличием трех форм, которые циклично сменяют друг друга:
- Острая длится около двух недель с типичной симптоматикой интоксикации. В сердечной мышце при этом развивается воспаление, которое ослабляет и нарушает его работу.
- Подострая отличается симптомами нарастающего тромбоцитоза крови и проявляется признаками сердечной патологии (аритмией, систолическим шумом на верхушке сердца, приглушенностью тонов сердца) (рекомендуем прочитать: почему появляется и как лечится систолический шум в сердце у ребенка?). Продолжительность – 2-3 недели.
- Выздоровление наступает примерно через 2 месяца с начала развития синдрома. Для данной стадии характерно исчезновение специфической симптоматики болезни с последующей нормализацией работы кровеносной системы и показателей СОЭ.
Причины возникновения патологии
Факторы, приводящие к развитию данной серьезной патологии, не изучены до конца. Ученые лишь высказывают предположение о том, что первостепенной причиной заражения выступают болезнетворные микроорганизмы и генетическая предрасположенность. Ускорить дегенеративные изменения в коронарных сосудах способны гипертоническая болезнь и выраженная диспротеинемия.
Методы диагностики
Чтобы поставить верный диагноз, одних только клинических проявлений синдрома недостаточно. Необходимы различные диагностические исследования:
- Анализ крови. Включает выявление уровня тромбоцитов, гемоглобина, С-реактивного белка, антитрипсина, СОЭ (РОЭ), трансаминазы.
- Анализ мочи. Выявляет примеси в биологической жидкости хлопьев гноя или белковых соединений.
- Магнитно-резонансная или компьютерная ангиография. Позволяет достоверно оценить степень проходимости коронарных сосудов.
- Эхокардиография. Подтверждает или опровергает нарушение функциональности сердечной мышцы.
- Электрокардиография. Используется для выявления раннего инфаркта миокарда и постановки данного диагноза.
- Рентгенография органов грудной клетки. Позволяет достоверно оценить возможное изменение границ сердца.
Лечение для детей
Традиционное лечение синдрома Кавасаки у детей включает две стадии. Первая предполагает применение Аспирина или внутривенный ввод сыворотки Иммуноглобулина. Действие данных лекарственных препаратов направлено на предупреждение образования тромбов и развитие аневризмы артерий. Максимального эффекта от терапии можно добиться при условии, что пациент получит лечение в первые 8-10 дней с момента наступления острой фазы заболевания.
На второй стадии лечат появившиеся в коронарных сосудах аневризмы. Если аневризма артерии достигает больших объемов, то пациенту дополнительно показаны антикоагуляторные средства, такие как Варфарин.
Практика показывает, что у детей, перенесших болезнь Кавасаки, спустя некоторое время способны развиться аномалии коронарных сосудов. Таким образом, им следует раз в 2-3 года проходить обследование на эхокардиографе и консультироваться у кардиолога. Если у пациента развивается стеноз аорты, то ему необходимо провести катетеризацию, а иногда и шунтирование коронарных артерий.
Осложнения и прогнозы
При всей опасности болезнь Кавасаки редко вызывает осложнения. Их развитие возможно при ослабленном иммунитете пациента, а также при проведении неграмотной терапии. Наиболее частые последствия:
- миокардит;
- ишемическая болезнь сердечной мышцы;
- вальвулит (воспаление клапанов сердца);
- повреждение коронарных сосудов;
- аневризма аорты;
- артрит;
- отит;
- менингит;
- водянка;
- гангрена.
Выраженная симптоматика практически полностью сходит на нет к 2,5-3 месяцам от начала развития заболевания. По истечении 6-8 недель ногтевые пластины пациента покрываются беловатыми поперечными бороздками.
Но если болезнь пустить на самотек, то разрыв аневризмы аорты грозит в 27% случаев. Статистика летальных случаев составляет около 0,2-0,4%, что дает право надеяться на положительный исход заболевания.
Профилактика заболевания
Ввиду не до конца изученных причин, вызывающих возникновение синдрома Кавасаки, в настоящий момент не разработаны специфические мероприятия по предупреждению данного заболевания. Однако не стоит пренебрегать следующими правилами:
- рациональное питание и витаминотерапия с целью укрепления иммунитета организма;
- консультация генетика (рекомендована парам, в роду которых было диагностировано данное заболевание), а также контроль над течением беременности;
- регулярные обязательные обследования ребенка и лечение заболеваний бактериального и вирусного происхождения на ранних стадиях.