Пиелоэктазия почек – патология мочевыделительной системы, заключающаяся в избыточном размере лоханок. Заболевание характерно как для детей, так и для взрослых пациентов. Аномалия почек чаще диагностируется у мужчин, что обусловлено физиологическими особенностями их мочеполовой системы. Пиелоэктазия почки ребенка – заболевание, которое встречается достаточно редко. Чтобы уберечь своих детей от данной проблемы либо начать правильное лечение, необходимо знать о патологии основную информацию.
Что такое пиелоэктазия?
Почки – двусторонний забрюшинный орган, облаченный в защитную капсулу. Внутри находится большое количество чашечек, объединяющихся в лоханку. Пиелоэктазия правой, левой почки или двухсторонняя заключается в расширении этой лоханки, из-за чего прохождение мочи затрудняется. У заболевания есть и другие названия:
- пиелоуретерэктазия;
- дилатация чашечно-лоханочной системы;
- каликопиелоэктазия;
- уретеропиелоэктазия и другие вариации.
Причины патологии
Пиелоэктазия – редкое заболевание у новорожденных. Врачи выделяют следующие факторы, вызывающие заболевание:
- неправильное формирование клапанов между лоханками и мочеточниками;
- ущемление мочеточников сосудами и другими органами;
- слабость мышц у недоношенных малышей;
- нечастое мочеиспускание, что приводит к постоянному перенаполнению мочевого пузыря.
Пиелоэктазия плода может диагностироваться на 16-20 неделе беременности при помощи УЗИ. Причины врожденного заболевания такие:
- генетическая предрасположенность;
- пиелоэктазия у самой матери;
- эклампсия плода при беременности;
- болезни почек в обостренном состоянии, которые перенесла мать при беременности.
Что касается детей старшего возраста, у них пиелоэктазия возникает по следующим причинам:
- осложнение пиелонефрита;
- мочекаменная болезнь;
- инфекции мочевыделительной системы, которые вызывают образование рубцов на органах и их растягивание;
- перегибы мочеточников;
- избыточное количество жидкости, которую перерабатывают почки и др.
Формы патологии
Чтобы обнаружить патологию до рождения младенца, необходимо провести на 16-20 неделе беременности УЗИ, и обследовать органы будущего ребенка, что позволит заранее выявить первичную форму заболевания.
Для девочек больше характерна вторичная форма, то есть появление заболевания после рождения из-за нарушений в работе организма, что является не менее опасной формой патологии. Ее также нужно вовремя диагностировать и лечить. Болезнь подразделяют на несколько форм по времени ее возникновения и локализации.
Врожденная и приобретенная
Если рассматривать заболевание с позиции времени его возникновения, то выделяют 4 основные формы:
- Врожденная органическая. Болезнь возникает вследствие генетических аномалий, тяжелого токсикоза либо перенесенных инфекций при внутриутробном развитии.
- Врожденная динамическая. У малышей при внутриутробном развитии по каким-либо причинам начинаются проблемы с оттоком мочи – она обратно возвращается в почки, растягивая лоханки.
- Приобретенная органическая. Последствие сильных воспалительных заболеваний почек, в результате чего изменилась их анатомическая структура.
- Приобретенная динамическая. При наличии конкрементов (камни, песок) в почках, они начинают растягивать орган. Болезнь больше характерна для взрослых пациентов.
Если болезнь врожденная, она проявляется у новорожденного малыша до года. Если она возникает позже (например, в возрасте 3-6 лет), речь идет о приобретенной форме заболевания.
Двухсторонняя и односторонняя
Различают пиелоэктазию и по месту расположения патологии:
- правосторонняя (локализуется в лоханках правой почки);
- левосторонняя;
- двусторонняя (еще ее называют парной).
Эти типы болезни отличаются лишь по локализации. Патологический процесс у них развивается сходным образом, проходя поэтапно несколько стадий:
- Легкая стадия или начальная. Лоханки увеличены лишь немного, патологический процесс в первичной стадии, поэтому его устраняют без лечения (рекомендуем прочитать: что делать, если у ребенка увеличены лоханки почек?). Чтобы контролировать состояние ребенка, регулярно делают УЗИ почек вплоть до полного выздоровления.
- Средняя стадия. Ребенок нуждается в постоянном медикаментозном лечении. Препараты и процедуры подбираются индивидуально в зависимости от причин, вызвавших патологию, и особенностей организма.
- Тяжелая стадия. На этом этапе патология достигает такого значения, что необходимо хирургическое вмешательство. При отсутствии радикальной медицинской помощи появляется склероз или почечный гидронефроз.
Характерные симптомы
У новорожденных заболевание на первых стадиях никак не проявляется. Обычно его обнаруживают при плановом УЗИ. Если болезнь начинает развиваться, появляются и более тревожные симптомы:
- ухудшается состояние ребенка (он плаксив, не хочет есть, раздражен);
- высокая температура;
- жалобы на боль в пояснице покалывающего типа;
- диспепсия (рвота, диарея);
- нарушения выделения мочи.
Новорожденный ребенок не может сообщить, где у него болит, и что он чувствует. Тогда родители должны по общим симптомам (плаксивость, вздрагивание, рвота, нежелание есть, проблемы с выделением мочи) понять, что необходимо обследовать малыша. Если недуг не вылечить на начальных стадиях, в дальнейшем ребенок будет склонен к возникновению пиелонефрита и других тяжелых воспалительных заболеваний почек.
Если пиелоэктазию вызывают другие болезни почек (к примеру, мочекаменная болезнь), первой определяют как раз основную причину патологии. Потом в ходе диагностики обнаруживают, что у пациента расширены лоханки (рекомендуем прочитать: как лечатся расширенные лоханки почек у ребенка?).
Опасна ли пиелоэктазия почек?
Сами факторы, вызывающие заболевание, уже опасны для ребенка. Проблемы с оттоком мочи, загибы мочеточников, мочекаменную болезнь нужно лечить, иначе могут возникнуть более серьезные патологии, например, пиелонефрит. Впоследствии почечная ткань начнет отмирать и замещаться соединительной тканью, то есть произойдет склерозирование почек.
Вследствие слишком медленного оттока мочи почки начинают сдавливаться, что приводит к атрофии их тканей. В более длительной перспективе указанная патология вызывает гибель органа.
Врачи считают, что в большинстве случаев детская пиелоэктазия излечивается самостоятельно без медицинского вмешательства. Это не значит, что о болезни можно забыть, как только вы о ней узнали.
Диагностика
Самый простой способ диагностирования пиелоэктазии – проведение УЗИ почек. Рекомендуется проводить такую процедуру ежеквартально у малышей до года, а затем – раз в полгода. Также стоит регулярно сдавать анализ мочи.
Если диагноз установлен, могут понадобиться дополнительные исследования. Они позволяют выяснить, прогрессирует ли заболевание. Это следующие методы:
- цистография (рекомендуем прочитать: как делается цистография у детей?);
- компьютерная томография почек;
- экскреторная урография.
Методы лечения
Целью любого способа лечения заболевания является максимальное сохранение функций органа и здоровья пациента. Методы терапии направлены на устранение причин патологии и восстановление работы выделительной системы. Хирургическое вмешательство назначается в последнюю очередь, и оно включает следующие подходы:
- пластика лоханки и мочеточника;
- пересадка почки (если проявляются симптомы выраженного гидронефроза);
- нефрэктомия и другие методы.
Операция проводится у детей, у которых пиелоэктазия распространилась на две почки. Что касается медикаментозного лечения, то оно направлено больше на облегчение симптомов и подразумевает применение следующих препаратов и методов:
- гемодиализ;
- введение антибактериальных средств (для подавления инфекционного процесса);
- обезболивающие препараты;
- препараты для понижения давления (затруднение оттока мочи повышает общее давление в организме и в почках конкретно);
- противовоспалительные средства;
- литотрипсия для удаления камней из почек.
Прогноз при заболевании у детей зависит от степени расширения лоханок и сопутствующих осложнений. Обычно болезнь диагностируется на ранних этапах и быстро проходит при устранении причин. Есть и случаи запущенного процесса, когда помогает только хирургическое вмешательство, включая трансплантацию органа.
(3 оценили на 4,00 из 5) 
Loading...
