По данным Всемирной Организации Здравоохранения сахарным диабетом заболевает каждый 500-й ребенок. Это одно из наиболее опасных неизлечимых заболеваний, затрагивающее детей любого возраста – от грудных малышей до подростков. Оно находится на 2 месте среди всех хронических детских недугов. Первоочередной задачей ученых-медиков со всего мира является открытие и разработка действенных методов борьбы с этим неприятным недугом.

Содержание
- 1. Что такое сахарный диабет, и по каким причинам он возникает?
- 2. Разновидности и симптомы заболевания
- 3. Методы диагностики
- 4. Особенности лечения сахарного диабета у детей
- 5. Эффективные народные средства терапии
- 6. Возможные осложнения сахарного диабета у ребенка
- 7. Профилактика заболевания
- 8. Видео по теме статьи
- 9. Вопросы читателей и ответы эксперта
Что такое сахарный диабет, и по каким причинам он возникает?
Поджелудочная железа выполняет в организме определенную роль: она ответственна за продуцирование особого гормона – инсулина, главной функцией которого является снижение уровня глюкозы, проникающей в кровь с пищей. В случае если поджелудочная железа начинает вырабатывать недостаточное количество инсулина, или его качественные характеристики меняются, и он перестает способствовать выведению глюкозы, диагностируется эндокринное заболевание – диабет.
Механизм работы поджелудочной железы отлаживается примерно к 5 годам, именно поэтому у новорожденных диабет возникает редко, пик проявления симптомов заболевания среди детей приходится на возраст с 5 до 11 лет. Причины возникновения сахарного диабета до сих пор до конца не определены и вызывают споры среди эндокринологов всего мира.
Основными факторами развития этого эндокринного заболевания у детей считаются:
- Наследственная предрасположенность. Риск появления признаков диабета существенно возрастает, если у ребенка хотя бы один из родителей или более дальние кровные родственники имеют этот диагноз. Болезнь может проявиться как в детском, так и в более зрелом возрасте.
- Перенесенные вирусные инфекции, такие как краснуха, гепатит, паротит, ветряная оспа.
- Постоянное переедание углеводных продуктов, способствующее ожирению. Происходит увеличение нагрузки на поджелудочную железу, постепенное истощение функции выработки инсулина.
- Малоподвижный образ жизни. При хорошей двигательной активности усиливается метаболизм, все ткани и органы в организме, в том числе поджелудочная железа, работают с повышенной эффективностью.
- Частые простудные заболевания или чрезмерное рвение родителей в закаливании, вследствие чего бывают сбои в работе иммунитета, в результате которых антитела начинают уничтожать собственные клетки организма.
- Аллергическая реакция, отравление токсинами, прием антибиотиков, стресс, генетические дефекты поджелудочной железы.
Разновидности и симптомы заболевания
Детский сахарный диабет проявляется 2 основными типами:
- инсулинозависимый диабет 1 типа характеризуется острым дефицитом самостоятельной выработки секреции инсулина;
- инсулиннезависимый диабет 2 типа определяется невосприимчивостью инсулинозависимых тканей организма к гормону, вырабатываемому поджелудочной железой.
Среди детей наиболее распространен диабет 1 типа, который появляется по причине поражения поджелудочной железы (подробнее в статье: особенности лечения сахарного диабета 1 типа у детей). Инсулиннезависимый диабет в детской эндокринологии встречается намного реже, это заболевание в большинстве случаев диагностируется у взрослых людей после 40 лет.
Сахарный диабет у детей развивается молниеносно. Чтобы распознать заболевание на начальных стадиях, родителям следует присматриваться к любым нетипичным проявлениям в состоянии и поведении ребенка.
Клинические признаки диабета у детей:
- повышенная потребность в питье, проявляющаяся как днем, так и ночью, объем выпиваемой жидкости доходит до 10 литров в сутки, при этом у ребенка наблюдается постоянная сухость во рту;
- учащенное выделение мочи, энурез, при котором моча становится очень светлой, липкой, при высыхании оставляет на белье крахмалистый след (рекомендуем прочитать: причины светлой мочи у ребенка);
- подавленное настроение у детей старше7 лет, быстрая утомляемость, вялость, немотивированные капризы;
- потеря массы тела на фоне обычного или усилившегося аппетита;
- ухудшение зрения;
- дряблость мышечной ткани;
- появление гнойничковых и грибковых образований на коже, длительно непроходящих порезов и царапин, тяжелых опрелостей у грудничков;
- неприятные ощущения после мочеиспускания, вульвит у девочек (см. также: лечение вульвита у девочек в домашних условиях);
- жалобы на боли в брюшной полости, тошнота, рвота, а также появление резкого запаха ацетона или кислых яблок изо рта (рекомендуем прочитать: почему у ребенка пахнет кислым изо рта?).


Методы диагностики
Диагностика сахарного диабета у ребенка проводится поэтапно: сначала необходимо подтвердить диагноз, затем – определить тип диабета и степень его тяжести, после этого обязательно производится обследование организма на присутствие возможных осложнений. Первый этап начинается с определения визуальных признаков диабета у детей: осмотра, оценки общего физического развития, состояния кожных покровов ребенка, опроса родителей.
Чтобы прояснить окончательную картину, назначается ряд лабораторных исследований:
- общий анализ крови и мочи;
- анализ крови на сахар, взятой натощак;
- мониторинг уровня глюкозы в течение суток;
- глюкозотолерантный тест с определением наличия сахара на голодный желудок и после принятия раствора глюкозы.
Кроме этого в обязательном порядке ребенку назначаются УЗИ брюшной области, обследование сосудов у кардиолога, консультация уролога, окулиста. Окончательный диагноз ставится врачом только на основании результатов всех вышеперечисленных исследований.


Особенности лечения сахарного диабета у детей
Современная медицина, к сожалению, пока бессильна в вопросе полного излечения от сахарного диабета. Успешным считается лечение, при котором детский организм на длительное время сохраняет свои функции и обменные процессы неизмененными.
При своевременном обнаружении признаков недуга и грамотном, квалифицированном контроле за состоянием ребенка, отсутствии осложнений можно сделать положительный прогноз как на ближайшее, так и далекое будущее. С диабетом можно прожить долгую и интересную жизнь.
Инсулинозависимый диабет
Лечение инсулинозависимого диабета основано на принципе искусственного замещения инсулина, недостаточно вырабатываемого поджелудочной железой. При этом надо учитывать, что выработка организмом гормона происходит с разной интенсивностью в зависимости от времени приема пищи.
Заместительная терапия у детей осуществляется с использованием инсулиносодержащих препаратов преимущественно короткого действия (от 4 до 8 часов) с возможной разовой заменой на препараты средней продолжительности действия (от 9 до 14 часов). Состав вводится подкожно, при этом применяется адаптированный для больных диабетом шприц – ручка с очень тонкой иглой. Он прост в применении, и дети, начиная с 12 – 13 лет, могут самостоятельно делать себе инъекции.
Введение лекарства напрямую зависит от времени приема пищи, дневную норму которой рекомендуется распределять на 6 раз. Контроль уровня сахара в крови осуществляется ежедневно, с применением индивидуального глюкометра.
В случае непреднамеренного превышения дозы принятого инсулина ребенку необходимо повысить уровень сахара с помощью шоколадной конфеты, но так можно поступать в единичных случаях. Правила сбалансированного питания определяются особенностями ограничительной диеты, основные принципы которой представлены в таблице.
Использование продуктов в питании детей с сахарным диабетом 1 типа:
Категория продуктов | Без ограничений | С ограничениями | Запрещено |
Крупы, изделия из муки | Хлеб с отрубями | Белый и серый хлеб, крупы, макароны | Сладкая и несладкая сдоба, торты, печенье, белый рис |
Овощи, зелень | Зелень, щавель, помидоры, огурцы, кабачки, морковь, баклажаны, сладкий перец, редис, капуста, лук, грибы, репа | Бобовые, картофель, кукуруза | Овощи в жареном виде |
Фрукты, ягоды | Айва, клюква, лимон | Арбуз, черника, вишня, малина, смородина, бананы, яблоки апельсины, инжир, персики, сливы (см. также: можно ли есть арбуз при грудном вскармливании кормящей маме?) | – |
Молочные, кисломолочные продукты | Обезжиренные кефир, сыр | Кисломолочные продукты, нежирное молоко, натуральные йогурты, брынза | Сливочное масло, сгущенное молоко, сливки, сметана |
Морепродукты, рыба | Рыба нежирных сортов | Мидии, устрицы, креветки, раки, кальмары | Икра, сельдь, угорь, жирная или консервированная рыба |
Мясо животных, птицы | – | Телятина, курица, говядина без жира, крольчатина, индюшатина | Свинина, гусь, баранина, утка, тушенка, шпик |
Бульоны | Нежирные с овощами, рыбой | С крупой | Жирные |
Жиры | – | Любое растительное масло | Сало, маргарин |
Приправа | Разные виды перцев, корица, горчица, пряности | Натуральный домашний майонез | Майонез, кетчуп |


Кроме терапевтических методов существует и хирургический способ лечения диабета 1 типа – это операция по пересадке донорской поджелудочной железы. Панацеей этот метод назвать нельзя, так как он лишь на время избавляет больного ребенка от тяжелых симптомов и необходимости делать гормональные инъекции, да и риск отторжения чужого органа при трансплантации слишком велик.
Инсулиннезависимый диабет
Основу лечения диабета 2 типа составляет особая диета, разрабатываемая эндокринологом индивидуально для каждого ребенка с учетом различных факторов. Полностью отказаться придется от пищи, содержащей легкоусваиваемые углеводы, такой как шоколадные и мучные изделия. Другие виды углеводов употреблять можно, но с ограничениями.
Для контроля составляющих потребляемой пищи в эндокринологии используется понятие “хлебная единица” (ХЕ), определяющее, в каком количестве продукта содержится 12 грамм углеводов. При употреблении ребенком объема пищи, эквивалентного 1 ХЕ, содержание сахара в крови повышается на 2,2 ммоль/л.
Наряду с диетой врач назначает прием лекарственных препаратов, призванных снизить уровень глюкозы в крови, а также содержащих в составе хром, усиливающий восприимчивость тканей к вырабатываемому инсулину.
Эффективные народные средства терапии
Фитотерапия дополняет основное лечение при сахарном диабете у ребенка, начиная с 3 лет. Однако не следует делать существенный упор на прием отваров в ущерб медикаментозному лечению – такая ошибка может привести к необратимым осложнениям.
Положительно зарекомендовали себя в профилактике осложнений следующие целебные средства:
- настой листа черники;
- отвар из корней лопуха;
- настой из стручков фасоли;
- сбор из корня лопуха, стручков фасоли, листьев черники;
- сбор из листьев черники, земляники, мяты, стручков фасоли;
- сбор из корня лопуха, березовых листьев, полевого хвоща, можжевельника, стручков фасоли;
- сбор из корня аралии, плодов шиповника, ромашки аптечной, хвоща полевого, стручков фасоли, побегов черники, зверобоя (подробнее в статье: можно ли есть стручковую фасоль при грудном вскармливании?);
- сбор из листьев черники, крапивы, пустырника, корней лопуха, одуванчика, полевого хвоща.


Возможные осложнения сахарного диабета у ребенка
Детский сахарный диабет развивается непредсказуемо и в запущенном состоянии нередко приводит к необратимым последствиям, требующим продолжительного лечения. Возникающие осложнения подразделяют на острые и хронические. Острые осложнения могут возникнуть в любой момент и требуют срочных медицинских манипуляций. К ним относятся:
- гипергликемическая кома – возникает при резком повышении уровня глюкозы в крови вследствие нехватки инсулина;
- гипогликемическая кома – может развиться на фоне поступления в кровь слишком большой дозы инсулина;
- кетоацидотическая кома – может возникнуть вследствие нарушения углеводного обмена при гормональной нехватке инсулина.
Хронические изменения в детском организме происходят постепенно. Их появление напрямую зависит от давности диагностирования диабета. К ним относятся:
- сердечно-сосудистые патологии, поражение ЦНС;
- ухудшение зрения;
- болезни почек разной этиологии;
- поражение печени;
- заболевания суставов;
- задержка роста и физического развития.
Профилактика заболевания
Профилактика сахарного диабета у детей будет эффективной, если родители с первых дней крохи будут придерживаться следующих правил:
- Кормить грудью необходимо как минимум в течение первого года жизни. Эта мера способствует укреплению детского иммунитета. К тому же, белок коровьего молока, содержащийся в детском питании, небезопасен для поджелудочной железы новорожденного.
- Вакцинация должна проводиться в сроки, утвержденные педиатрами в разработанном календаре прививок. Это предотвратит появление серьезного заболевания, осложнением после которого может стать диабет.
- Ведение здорового образа жизни с ранних лет. Наряду с соблюдением режима дня ребенку необходимо выполнять физические нагрузки, закаляться.
- Питание должно быть сбалансированным, полноценным и регулярным. Необходимо исключить из детского рациона продукты, содержащие нитраты, красители, консерванты. Свежие овощи и фрукты должны находиться в свободном доступе.
- Необходимо обеспечить ребенку комфортную психоэмоциональную среду, защитить от стрессов и длительных переживаний.
- Масса тела должна всегда находиться на родительском контроле, необходимо избегать явного ожирения ребенка.
- Регулярно приводить ребенка на врачебный осмотр, проверять кровь на уровень глюкозы, с осторожностью применять лекарственные препараты и не допускать самолечения.