Стоматит – это обобщенное название группы заболеваний, имеющих различное происхождение, но схожие симптомы: образование эрозий или язвочек на внутренней поверхности слизистой полости рта, языке, деснах, губах. Часто встречается у детей в возрасте от 0 до 7 лет. Связано с активным познаванием мира маленьким ребенком, который не осознает опасности проникновения инфекции через рот и стремится попробовать окружающие предметы на вкус. Различаясь симптомами, все формы стоматита имеют схожие методы лечения, которые обусловлены особенностью анатомического строения полости рта.

Причины возникновения стоматита
Длительный, рецидивирующий стоматит у ребенка связан с нарушением работы иммунной системы, наличием хронического инфекционного или гормонального заболевания. Поддержанию очагов стоматита способствуют травмирующие факторы: больной или неправильно выросший зуб, нарушение нервной системы, нечувствительность к ожогам. От этого зависит, сколько длится стоматит у детей. У младенцев до года рецидивирующий стоматит грибковой или вирусной природы обусловлен болезнью матери (молочницей или герпесом).
У детей с хроническими заболеваниями органов дыхания, вызванных бактериями рода Streptococcus, стоматит рецидивирует по времени одновременно с обострением основной болезни.
Виды стоматита, длительность и лечение болезни
Вирусный (герпетический)
Среди возбудителей, вызывающих стоматит, вирус герпеса находится на первом месте по заразности. Начинается герпетический стоматит остро. От времени внедрения возбудителя до появления первых пузырьков проходит до 2-3 дней. Первично они локализуются на красной кайме губ. Довольно быстро распространяются на внутреннюю поверхность слизистой и твердое небо. Содержат прозрачную жидкость.
Через день после вскрытия пузырьков на их месте образуются язвочки размером 1-10 мм ярко-красного цвета. Они болезненны и доставляют беспокойство ребенку. Он отказывается от еды и питья. Температура редко повышается выше субфебрильной. Длительность болезни – 2-3 недели.
Лечение начинают после появления первых пузырьков на губах. Используют противовирусные препараты: Ацикловир, Интерферон, Зовиракс, Тантум верде. Между обработкой эрозий и кормлением малыша должно пройти не менее получаса, чтобы препарат всосался и начал действовать на возбудителя.
Широко применяют для лечения народные средства:
- мед;
- сок алоэ;
- каланхоэ;
- отвары ромашки, мяты, мелиссы, чабреца.
Грибковый
Чаще всего болеют младенцы до года, в период грудного вскармливания. Источником инфекции может являться мать ребенка, носительница микроскопических грибов рода Candida, или продукты, используемые для искусственного вскармливания:
- кефир;
- творог;
- молочные смеси;
- натуральные соки.
Молочница начинается с появления на губах, верхнем небе, языке младенца мелких белесых крупинок. Сливаясь, они образуют серовато-белый рыхлый налет на больших участках слизистой рта. Под ним видна ткань ярко-розового цвета. После снятия грибной пленки слизистая кровоточивая и болезненная. Без лечения молочница может быстро перейти в хроническое стоматологическое заболевание и рецидивировать несколько раз в год (рекомендуем прочитать: лечение молочницы у младенца во рту).


Особенно неблагоприятен прогноз у детей:
- ослабленных инфекционной болезнью;
- со слабой иммунной системой;
- больных ВИЧ;
- принимающих гормональные препараты или антибиотики.
Лечение грибкового стоматита эффективно только противогрибковыми средствами, разрешенными к применению у детей. Обычно это Нистатин или Флуконазол, но могут быть назначены импортные патентованные противомикозные препараты. Использование метиленовых красителей (синьки, зеленки, раствора Люголя) при молочнице малоэффективно, так же как применение народных средств – отваров лекарственных трав. Полностью исключать их из лечебного арсенала не стоит, но делать полоскания нужно как вспомогательные процедуры.
Бактериальный
Чаще всего этот стоматит называют «болезнью грязных рук». Связано название с тем, что бактериальная инфекция проникает в полость рта вместе с загрязненными игрушками, посторонними предметами, привычкой грызть ногти, щелкать семена подсолнечника, которые хранятся в карманах. Другими причинами являются хронические инфекционные заболевания дыхательных путей или не леченный кариес – источник патогенной бактериальной флоры во рту.


Для развития этого стоматита всегда необходимы «входные ворота» – микротравма, через которую бактерии проникают в ткани. Заболевание характеризуется разлитой формой, обычно начинается с внутренней поверхности нижней губы. Она краснеет, припухает.
Резко увеличиваются и становятся болезненными глоточные и околоушные лимфатические узлы. Повышается температура до 38°С и выше. Изо рта появляется гнилостный запах. На поверхности слизистой образуется отделяемое желто-зеленого цвета. Дно образующихся язвочек покрывается гнойным налетом.
Лечение комплексное:
- местное – мази с антибиотиками, полоскание антисептическими растворами, использование обезболивающих и регенерирующих средств;
- пероральное – прием антибиотиков в комплексе с антигрибковыми препаратами для предотвращения присоединения молочницы.
Травматический
Чаще всего встречается у детей с дефектом строения челюсти, когда неправильно растущие зубы травмируют слизистую рта, а так же у детей с заболеванием ЦНС и нарушением болевой чувствительности. Они склонны обжигаться горячей пищей. Место ожогов в последующем инфицируется, появляются длительно незаживающие эрозии. Болезнь долго лечится.
Аллергический
Аллергический стоматит может протекать с симптомами крапивницы, в тяжелых случаях – по типу отека Квинке. После попадания аллергена в полости рта развивается отек, захватывающий слизистую неба, шеек, гортани. Появляется сухость во рту, жжение, першение в горле. При острой реакции на аллерген возможно сужение трахеи и затруднение дыхания.
Хронически воздействующий на организм аллергический агент может вызывать образование на поверхности слизистой рта язвочек, сухих трещин в уголках губ с присоединяющейся бактериальной инфекцией. Лечат такой стоматит только у врача, устраняя причину аллергии (рекомендуем прочитать: как и чем лечить стоматит у ребенка в домашних условиях?).
Как быстро избавиться от симптомов?
Сколько дней длится стоматит у конкретного ребенка, зависит от лечения. Быстро избавиться от симптомов стоматита можно только на ранних стадиях его развития и далеко не во всех случаях. Герпетический стоматит можно подавить, начав принимать противовирусные препараты и мази в первые часы появления симптомов.
Молочница лечится путем однократного приема противомикозного препараты внутрь. Аллергический стоматит купируется приемом антигистаминных препаратов. Бактериальный стоматит проходит только после использования антибиотиков.