Процесс рождения не всегда проходит гладко даже у тех, кто не сталкивался с большими проблемами во время беременности. Ребенок в родовых путях испытывает значительные трудности, что порой оборачивается травмами хрупкого тела новорожденного. Среди прочих лидируют те, которые затрагивают шейный отдел младенца, например, кривошея. Маленькому человечку не только больно – он может остаться инвалидом, если не будет правильного врачебного вмешательства. Детей с родовыми травмами и патологиями позвоночника (врожденными и приобретенными) направляют к ортопеду, который назначает для лечения воротник Шанца для новорожденных.

Внешний вид воротника Шанца
Упомянутое выше ортопедическое приспособление – это бандаж, то есть средство для фиксации части тела в определенном положении. В данном случае фиксироваться должна шея, поэтому воротник Шанца выглядит как шина или ошейник, только более или менее мягкий, потому что основной наполнитель – это поролон или же пенополиуретан, который держит форму благодаря вставленной внутрь каркасной проволоке. Снаружи каркас вместе с наполнителем обшиты хлопковой тканью. Липучки из контактной ленты «Велкро», расположенные на концах круга, предназначены для регулировки объема. Изделие представлено на фото ниже.
Принцип действия
- поврежденные позвонки принимают правильное положение и фиксируются в нем;
- нагрузка на позвонки падает, потому что она передается шине;
- кровоток беспрепятственно омывает мозг, снабжая его кислородом и питательными веществами.
Кстати, не только детям выписывают ортопедический воротник – взрослые тоже носят шину Шанца при повреждении позвоночника в районе шеи, однако для новорожденного это жизненно необходимое приспособление, потому что от него зависит дальнейшее развитие ребенка.
Длительность ношения воротничка может варьироваться в широких пределах – некоторые дети носят его до года.


При каких заболеваниях назначается?
- при кривошее – как врожденной, так и травматической;
- при родовых повреждениях шейного отдела;
- при синдроме короткой шеи у младенцев;
- при неврологических расстройствах: повышенной возбудимости или заторможенности нервной системы.
Размер бандажа следует подобрать индивидуально для каждого, в зависимости от веса, возраста и длины тела, причем ошибка в выборе больше навредит, чем поможет излечить. Продается воротник обычно в специализированных ортопедических магазинах, а подбор осуществляют компетентные консультанты.
Модельный ряд ортопедических шин для шеи
Основным критерием при различении воротничков является степень фиксации шейного отдела, иначе говоря, его жесткость или мягкость. Воротники Шанца с одинаковой жесткостью выпускаются различными фирмами, отечественными и зарубежными, что сказывается не столько на качестве, сколько на стоимости изделия.
Мягкая фиксация
Обычно воротнички мягкой фиксации используются для небольшой шейной коррекции или даже ее профилактики у недоношенных деток сразу после рождения. Модели ОВ 001, ОВ 002 делаются из современных синтетических материалов, которые не вызовут аллергию. Они согревают и успокаивают малыша. Цена от 250 рублей.
Средняя фиксация
В некоторых случаях удерживать шейку младенца нужно более жестким фиксатором. Фирма «Триверс» выпускает воротники Шанца умеренной фиксации. Наполнитель в них пенополиуретан, обшивка – хлопчатобумажная ткань. Объем меняется с помощью застежки «Велкро». Высота изделия для ночного сна 3,5 см, цена – от 105 рублей. Есть модели ТВ-001 и ТВ-002, которые отличаются высотой (5 и 8 см) и предназначены для постоянного ношения.
Помимо этого в продаже можно найти бандаж F-300 с наполнителем из поролона, состоящего из полиамида, латекса, хлопка и полиэфира. Обшивка из х/б ткани, фиксатор – контактная лента «Велкро». Этот бандаж стоит от 128 рублей, его высота 4 см.
Самый дорогой воротник умеренной фиксации импортируется из Германии. Это шина Orlett ВН-6-53, для изготовления которой использовался особый биоинертный полиуретан холодной формовки. Снаружи он обшит трикотажем из вискозы и полиэстера. Стоимость от 350 рублей.


Сильная или полная фиксация
Такие шины называются «ортезы». Показанием к их использованию является перенесенная операция, травма с сильным смещением позвонков, а также перемещение больного с шейной травмой в транспорте. Снимать их не нужно даже во время рентгеновского обследования и МРТ.
Подбор размера шины для грудничка
Чтобы узнать, какой высоты должен быть воротник, нужно померить расстояние между ключицей и углом нижней челюсти. У новорожденных этот параметр колеблется в диапазоне от 3 до 5 см. Если высота бандажа окажется меньше высоты шеи, то фиксации не будет, потому что шина не будет держаться на месте, постоянно сползая в сторону. Если шейка младенца короче высоты бандажа, ребенку будет неудобно, да и шина не сможет фиксировать шею. Тот и другой вариант ничего кроме вреда не принесет.


Правила надевания воротника
- приложите воротник к шейке ребенка: выпуклая часть окажется под подбородком;
- вырез, имеющийся сверху на воротнике, тоже должен быть расположен под подбородком;
- застежка, соответственно, оказывается сзади;
- застегивая воротник, оставляйте 1-1,5 см свободного пространства между шеей и шиной.
Сколько времени придется держать ребенка в ортопедическом воротнике, определяет врач. Мы можем только сказать, что кому-то назначают по 10 минут в день, другие дети носят его круглосуточно. Срок тоже определяется доктором. Советуем надевать бандаж после занятий лечебной физкультурой или сеанса массажа – это увеличит его эффективность.
Содержите воротник и кожу ребенка в чистоте, потому что раздражение кожи становится основанием для снятия бандажа, а это влияет на лечение и увеличивает его сроки. Оно возобновляется только после полного заживления кожи. В большинстве случаев врачи назначают ношение воротника Шанца в течение одного месяца с момента рождения. Если назначено круглосуточное ношение, то снимать его следует только во время купания. Когда заканчивается курс лечения, не прекращайте ношение сразу. Еще несколько дней на 2-4 часа одевайте ребенка в воротник.
Правильный уход за изделием
Чистоту шины можно обеспечить регулярной стиркой. Только есть одно условие: стирайте вручную! Не допускается использование стиральных машин и сушилок – они нарушат форму проволочного каркаса. Не ускоряйте сушку близким расположением воротника к источнику тепла. Сушить изделие следует в расправленном виде.
Тем родителям, которые думают: зачем нужен этот воротник, если делать массаж и электрофорез, стоит знать, что пренебрежение врачебными советами обходится благополучно далеко не всегда (см. также: электрофорез с эуфиллином грудничку при проблемах в шейном отделе). Без воротника у ребенка с травмой или патологией может усилиться кривошея, нарушиться питание мозга кровью. Вам и новорожденному, конечно, будет нелегко, но это борьба за будущее здоровье и правильное развитие вашего чада!