Болезнь Боткина, или гепатит А, – инфекционное заболевание, избежать которого можно только путем иммунизации. Несмотря на то, что в нашей стране прививку от желтухи делать необязательно, педиатры приводят массу доводов в пользу вакцинации. Иммунизация противопоказана только нескольким категориям детей, среди которых малыши с острыми инфекционными заболеваниями, воспалительными процессами и злокачественными новообразованиями.
В нашей стране практикуется использование английской, французской, американской и отечественной вакцин. Первые две разрешены с 1-го года жизни, третья – с двухлетнего возраста. Ревакцинация проводится спустя 6-12 месяцев после введения первой вакцины.
Нужно ли делать ребенку прививку от гепатита А?
Гепатит А – это заболевание, которому чаще всего подвергаются дети. В нашей стране прививка от гепатита А не является обязательной, поэтому многие родители отказываются от нее, мотивируя это легким протеканием болезни в детском организме. Заболевание проходит за несколько недель и не вызывает осложнений при своевременном лечении.
Некоторые родители уверены в том, что соблюдение правил гигиены может помочь обезопасить малыша от инфицирования. В таком случае следует напомнить, что гепатит А – это инфекционное заболевание, которым можно заразиться в любом детском коллективе, если в нем есть хоть один болеющий. Вирусная инфекция сохраняется в жилом помещении на протяжение 30 дней.
Гепатит А также опасен своим бессимптомным протеканием. На сегодняшний день риск вспышки гепатита А довольно высок вследствие снижения количества вакцинированных пациентов. Родителям также стоит помнить о том, что печеночные клетки восстанавливаются не ранее чем через полгода. Весь этот период малыш будет подвержен риску развития других заболеваний на фоне ослабленного иммунитета.
Единственный эффективный способ обезопасить свое чадо от развития гепатита А – это вакцинация. Некоторые мамочки беспокоятся за то, какую реакцию организма может вызвать прививка против гепатита А. Вакцина импортного производителя, например, Хаврикс, абсолютно безопасна. Отечественные препараты, такие как ГЕП-А-ин-ВАК, могут вызвать побочные эффекты, которые считаются нормой и прекращаются через несколько дней.
Показания и противопоказания
Несмотря на то, что прививка от гепатита А детям не является обязательной, медики советуют делать ее всем малышам, у которых не выявлено противопоказаний, особенно нескольким категориям пациентов, которые находятся в зоне повышенного риска возникновения серьезных последствий от гепатита А. К их числу относятся:
- Дети, в окружении которых есть больной гепатитом А. В таком случае прививку необходимо делать в течение первых 10 дней после контакта с ним.
- Малыши с хроническими нарушениями работы печени, печеночной недостаточностью и гемофилией. Вакцинация против гепатита А считается крайне необходимой для ребенка с такими заболеваниями, поскольку инфекция может значительно усугубить состояние его печени и желчного пузыря. Родителям нужно обязательно проинформировать гематолога о своем решении перед проведением прививки.
- Дети, которые собираются на отдых за границу. В некоторых зарубежных странах эта инфекция является очень распространенной, поэтому вакцинацию ребенка следует провести за четыре недели до путешествия.
- Малыши, которых отдают в садик или школу. Прививку от желтухи нужно также сделать за 4 недели до начала занятий.
- Дети, проживающие в неблагоприятном эпидемическом регионе.
Несмотря на то, что все современные вакцины проходят тщательную проверку, к большинству из них, включая прививку от гепатита А, все же имеются свои противопоказания. К числу пациентов, которым запрещена вакцинация против желтухи, относятся:
- дети, предрасположенные к возникновению аллергических реакций;
- малыши, в организме которых протекает острый воспалительный процесс;
- маленькие дети с хроническими заболеваниями;
- дети, у которых диагностировали злокачественное новообразование.
Какие препараты используют?
В педиатрии сегодня практикуют применение двух разных видов вакцин – активной и пассивной. Пассивная иммунизация предусматривает использование готовых антител от человека, который переболел гепатитом А. Прививка такой вакциной позволяет достичь быстрого результата и показана в следующих случаях:
- при контакте малыша с болеющим ребенком;
- при срочном отъезде на море в жаркие страны.
Все препараты для активной вакцинации детей от гепатита А содержат убитый вирус – возбудитель заболевания. Он помогает обезопасить ребенка от инфицирования на 90-100%. К числу препаратов, которые используются в нашей стране, относятся:
- Хаврикс. Вакцина английского производителя пригодна для привития детей от гепатита А с годовалого возраста. Антитела вырабатываются спустя месяц у 99% привитых пациентов.
- Аваксим. Французский препарат может также вводиться с 12-ти месяцев. Показатель эффективности вакцины составляет 100% через месяц после привития.
- Вакта. Вакцину американского производства допустимо использовать с 2-х летнего возраста. По окончанию курса иммунизации риск инфицирования имеет только 1-2% пациентов.
- ГЕП-А-ИН-ВАК. Отечественный препарат разрешен к применению с 3-х лет. Показатель эффективности составляет 90% среди детей.
Схема и график вакцинации
Схема введения импортных вакцин против гепатита А подразумевает двукратное привитие. Согласно графику, первая прививка должна быть сделана ребенку в возрасте 12-18 месяцев. Иммунитет при этом формируется на 7-14-й день и вырабатывается на 1,5 года. Ревакцинация должна проводиться спустя 6 месяцев при условии отсутствия осложнений или аллергических реакций. Она обеспечивает иммунитет к заболеванию на 20 лет.
При использовании отечественной ГЕП-А-ин-ВАК схема вакцинации несколько меняется. Первое введение препарата осуществляется в 3-х летнем возрасте, следующее – через месяц, а третья инъекция ставится спустя полгода после второй прививки.
Если ребенку не сделали прививку в положенном возрасте, ее нужно обязательно сделать за месяц до того, как малыш отправится в садик или школу. Экстренная иммунизация проводится в течение первых десяти дней при условии взаимодействия с больным желтухой.
Препарат вводится внутримышечно в мышцы бедра или плеча. При сопутствующих заболеваниях лимфатической системы врач разрешает подкожное введение. Привитие можно совмещать с другими прививками, за исключением БЦЖ.
Возможные побочные эффекты
Прививка от гепатита А, как и любая другая, имеет свои побочные эффекты, которые должны прекратиться за несколько дней. Несмотря на эти осложнения, родителям не нужно отказываться от полезной вакцинации, способной обезопасить ребенка от инфицирования на 20 лет. Последствия от болезни намного серьезнее и опаснее. К числу возможных осложнений относятся:
- уплотнение или покраснение в месте введения вакцины;
- легкая болезненность;
- интоксикационные симптомы – повышение температуры, тошнота, рвота;
- ухудшение общего самочувствия, включая сниженный аппетит, головные боли.
Для того, чтобы минимизировать поствакцинальные симптомы, родителям следует накануне выяснить, нет ли у ребенка индивидуальной непереносимости компонентов вакцины, к примеру, формальдегида или гидроксида алюминия. Ребенок перед прививкой должен быть абсолютно здоров. Педиатры рекомендуют измерить дома температуру и проследить за общим самочувствием малыша.
Местные поствакцинальные реакции в среднем отмечаются у 15% пациентов, а общие – у 5-8%. Все симптомы проявляются в легкой форме и длятся не более 2-3 суток, поэтому врачи не рекомендуют смазывать или обрабатывать место введения специальными лекарственными средствами. Частота побочных эффектов после первой прививки намного выше, чем после второй. Если проявления симптомов изо дня в день становятся сильнее и не прекращаются спустя 3-4 дня, родителям нужно обратиться за консультацией к своему лечащему педиатру.